Thưa bác sĩ! Cháu mới thăm khám sức khỏe tiền hôn nhân và được bác sĩ kết luận bị xuất tinh không có tinh trùng trong tinh dịch. Cháu đang không hiểu vấn đề này như thế nào bởi cháu mới 28 tuổi và hoàn toàn khỏe mạnh, quan hệ tình dục bình thường. Rất mong các bác sĩ chuyên khoa tư vấn giúp cháu về hiện tượng này. Cảm ơn bác sĩ rất nhiều.
Hải Nam (Quận 5 TP.HCM)
Chào bạn, Phòng khám của chúng tôi đã tiếp nhận câu hỏi của bạn và các bác sĩ chuyên khoa đã thảo luận để đưa ra một vài giải đáp liên quan đến hiện tượng xuất tinh không có tinh trùng như sau:
Xuất tinh không có tinh trùng là gì?
Xuất tinh không có tinh trùng có nghĩa là trong tinh dịch của bạn không tồn tại tinh trùng hoặc có nhưng số lượng siêu ít. Đây là một vấn đề sức khỏe rất nghiêm trọng bởi ai trong chúng ta cũng biết tinh trùng sẽ tham gia quá trình thụ thai.
Nếu trong tinh dịch không có tinh binh thì sẽ có hai trường hợp xảy ra.
- Thứ nhất là bạn sẽ gặp khó khăn trong sinh con hay còn gọi là hiếm muộn.
- Thứ hai là nam giới có thể bị vô sinh.
Bằng mắt thường chúng ta sẽ không thể nhận thấy tinh trùng có trong tinh dịch của mình hay không. Kích thước tinh trùng siêu siêu nhỏ và nó chỉ có thể quan sát bằng mắt thường, Do đó, đa phần các trường hợp bị xuất tinh không có tinh trùng đều phát hiện một cách vô tình thông qua xét nghiệm tinh dịch đồ.
Tinh dịch đồ không những cho chúng ta biết sự tồn tại của tinh trùng trong môi trường tinh dịch mà còn cho chúng ta biết chính xác mật độ tinh trùng, biết được hình dáng và chất lượng tinh binh. Khi này, bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra bệnh lý liên quan và đưa ra các phác đồ điều trị phù hợp nhất.

Nguyên nhân xuất tinh không có tinh trùng là gì?
Tỷ lệ nam giới xuất tinh không có tinh trùng đang ngày một tăng cao. Đáng lo ngại hơn là đa số người bệnh đều còn rất trẻ, đang trong độ tuổi sinh sản và có quan hệ tình dục bình thường. Phòng khám chuyên khoa nam học thành phố Hồ Chí Minh xin chia sẻ cùng bạn những nguyên nhân gây bệnh cơ bản sau:
Tinh hoàn không thể sản xuất tinh trùng
Tinh hoàn được xem là nơi duy nhất có thể giúp sản sinh ra tinh trùng. Số lượng, chất lượng tinh trùng tùy thuộc nhiều vào sức khỏe tinh hoàn. Chính vì thế, rất có thể tình trạng xuất tinh không có tinh trùng mà bạn đang gặp phải là do tinh hoàn gây ra. Khả năng tinh hoàn không sản xuất tinh trùng là rất cao.
Các bệnh lý ở tinh hoàn làm ảnh hưởng đến chức năng sinh tinh gồm:
- Chứng teo cả hai bên tinh hoàn do bệnh quai bị
- Xoắn tinh hoàn dẫn đến hoại tử tinh hoàn, thường xảy ra ở 1 bên
- Tinh hoàn ẩn hoặc tinh hoàn bị chạy không nằm đúng vị trí
- Chứng viêm tinh hoàn dẫn đến viêm ống dẫn tinh trùng
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh cũng làm sụt giảm số lượng tinh binh
Các bệnh lý liên quan đến tinh hoàn thường có các biểu hiện lâm sàng là kích thước tinh hoàn bị thay đổi, tinh hoàn bên to bên nhỏ. Tinh hoàn có thể bị phù nề, tích dịch kèm theo đó là các dấu hiệu đau tức ở tinh hoàn, suy giảm ham muốn tình dục hoặc mất hoàn toàn ham muốn tình dục…
Nam giới bị xuất tinh ngược dòng
Khi bị xuất tinh ngược dòng vào trong bàng quang chúng ta cũng không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch. Tinh binh khi này sẽ bị đưa vào nước tiểu và xét nghiệm nước tiểu sẽ cho chúng ta thấy sự tồn tại của tinh trùng. Xuất tinh ngược dòng là một rối loạn xuất tinh cần được phát hiện và kiểm soát càng sớm càng tốt.
Đa phần các trường hợp bị xuất tinh ngược dòng sẽ có hiện tượng bàng quang mở chứ không đóng khi phóng tinh. Vấn đề có thể do các yếu tố tâm lý, sinh lý hoặc bệnh lý gây ra với các dấu hiệu nhận biết sau:
- Tình trạng hiếm muộn con cái kéo dài trên 1 năm
- Tinh dịch xuất ra có lượng ít hơn bình thường
- Ít đạt hứng khởi dình dục, không đạt cực khoái
- Nước tiểu có màu sắc đục hơn bình thường do có lẫn tinh dịch…
Người bị xuất tinh ngược dòng, xuất tinh không có tinh trùng sẽ rất khó thụ thai do đó nguy cơ hiếm muộn sẽ là rất cao. Bên cạnh đó, xuất tinh ngược dòng còn gây ra ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống vợ chồng vậy nên bạn không nên xem nhẹ bệnh. Cần thăm khám sớm để nhận hỗ trợ điều trị xuất tinh an toàn và hiệu quả nhất cho mình.

Tinh trùng bị chết quá nhiều
Nếu tỷ lệ tinh trùng có trong tinh dịch quá thấp, quá ít, không đủ để thực hiện thụ thai bác sĩ cũng có thể kết luận bạn không có tinh trùng. Xét nghiệm tinh dịch đồ sẽ cho chúng ta những đánh giá khách quan, chân thực nhất về mật độ tinh trùng, khả năng di động và tỷ lệ sống sót của tinh binh.
Theo các bác sĩ chuyên khoa, tinh trùng bị chết nhiều có liên quan mật thiết đến môi trường sống của chúng chính là tinh dịch. Vậy nên, sẽ có một vài yếu tố làm gia tăng nguy cơ không có tinh trùng trong tinh dịch gồm:
- Các bệnh viêm nhiễm nam khoa điển hình như viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm tinh hoàn, viêm nang tinh hoàn hoặc viêm bao quy đầu.
- Các bệnh xã hội lây qua đường tinh dục đáng chú ý nhất là bệnh lậu do lậu cầu gây ra và bệnh sùi mào gà ở nam giới…
- Thói quen sống không lành mạnh như sử dụng rượu bia, thuốc lá nhiều hoặc thủ dâm thường xuyên cũng có thể làm tinh trùng bị chết rất nhiều…
Phòng khám chuyên khoa nam học thành phố Hồ Chí Minh khuyến cáo bạn nên tiến hành kiểm tra lại bệnh một lần nữa để có sự so sánh, đánh giá khách quan nhất về chất lượng tinh trùng của mình. Trong trường hợp tinh trùng có vấn đề thực sự cần điều trị gấp để bảo vệ sức khỏe sinh sản của mình, đảm bảo hạnh phúc dài lâu.
Nếu bạn đang nghi ngờ mình bị xuất tinh không có tinh trùng, hãy liên hệ ngay với Phòng khám chuyên khoa nam học thành phố Hồ Chí Minh để nhận tư vấn từ các bác sĩ chuyên khoa giỏi. Rất hân hạnh được đón tiếp!